التوحدautism

للتوحد 1993)
(كيف تم التعرف على التوحد؟)


في عام 1943 م كتب الطبيب النفسي ليوكانر Leo Kanner مقالة تصف أحدى عشر مريضاً تابع حالتهم على مدى سنوات في عيادته،
هؤلاء الأطفال كانوا يتصفون بمجموعة من الأعراض المرضية تختلف عن الأعراض النفسية التي تعود على
متابعتها أو قرأ عنها في المنشورات والكتب الطبية، وقد أستعمل مصطلح التوحد Autism لأول مرة للتعبير
عنها، وتتابعت البحوث والدراسات في محاولة لإجلاء الغموض عنه.
من المصادفات العجيبة أكتشف العالم النمساوي Hans Asperger في
فينا بالنمسا عام 1943 م حالات تختلف في سماتها وإعراضها عن حالات كانر المسماة
بالتوحد، وقام بنشر بحثه باللغة الألمانية، وتداولته بعض الدوائر العلمية المحيطة في أوروبا، ولم يتم
التعرف عليه في أمريكا بسبب الحرب العالمية الثانية، وفي عام 1981 ألتقي أسبرجر بأحدي أطباء الأطفال
الإنجليزية Lorna Wing والتي تعاني أبنتها من اعراض التوحد في أحدى اللقاءات العلمية
في فيينا، وقامت بتلخيص بحثة ضمن
سلسلة من دراسة الحالات كانت تقوم بإصدار تقارير دورية عنها باللغة
الإنجليزية، وفي عام
1991 أصدر العالم البريطاني
Frith كتابة عن التوحد والاسبرجر الذي نشر فيه نتائج بحوث
أسبرجر باللغة الإنجليزية، والتي كانت سابقاً تسمى التوحد ذو الأداء الوظيفي العالي high functioning autism أو أعاقة التوحد الخفيف
mild autism،
ومن ثم عرفت تلك الحالة وسميت باسم مكتشفها " متلازمة أسبر جر Asperger`s Syndrome، بعد دراسة آلآف الحالات في اوروبا
وأمريكا، مما برر إعتبارة أعاقة مستقلة بالإضافة إلى التوحد تحت مظلة أضطرابات النمو الشائعة

حالات أخرى سميت " متلازمة ريت Rett`s syndrome" باسم مكتشفها الطبيب النمساوي
Dr. Andreas Rett،
الذي أكتشف وجود
حالات تختلف في أعراضها وسماتها عن التوحد، وقام بمتابعة تلك
الحالات لعدة سنوات، وكتب عن نتائج بحوثة مقالا في أحد الدوريات العلمية عام 1965 باللغة
الألمانية، فلم تثير
مقالته أي اهتمام في الدوائر الطبية، وفي عام 1985 قام الطبيب السويدي Bengt Hagberg بترجمة
هذا المقال ونشرة باللغة الإنجليزية، ثم قام هذان الطبيبان " بينجت وريت"
بزيارة أمريكا ودراسة عدد من حالات الفتيات الأمريكيات، وأثناء زيارتهما لمعهد في مدينة بالتيمور
بولاية ميريلاند أعلنا عن إصابة بعض الفتيات بنفس الأعراض والسمات، والتي عرفت بعد ذلك بمتلازمة ريت، وبعدها
تكونت الجمعية الدولية لمتلازمة
ريت التي استهدفت الكشف عن حالاتها وتوعية الآباء والأمهات وأجراء
البحوث العلمية للكشف
عن العوامل المسببة والبحث عن أساليب العلاج أو إيقاف التدهور الذي يميزها.
من هنا يجب على العاملين في القطاع الطبي التعرف
على السلوكيات غير
السوية للطفل الطبيعي قبل تشخيص الحالات كأمراض سلوكية ، كما معرفة
أن اضطرابات النمو
لدى الأطفال مجال واسع التوحد احدها، وللقيام بتشخيص
حالات التوحد فإن ذلك يحتاج إلى متخصصين
في هذا المجال، وتطبيق المعايير العلمية لها كما ذكر في الدليل الإحصائي للاضطرابات النفسية
في أصدارة الرابع DSM-4 عام 1994، وفي الدليل الدولي لتصنيف
الإمراض الذي تصدره هيئة الصحة العالمية International Classification of Diseases في أصدارة العاشر
ISD-10، كما
يجب على العائلة التي لديها طفل مصاب بأحد الأمراض السلوكية بمعرفة حالته،
لأن ذلك سوف يساعد في تحديد إمكانيات وبرامج ووسائل التدخل العلاجي والتأهيل سواء على المستويات الطبي
والتربوي والاجتماعي.



ما معنى التوحد ؟
التوحد كلمة مترجمة عن اليونانية وتعني العزلة
أو الانعزال ، وبالعربية أسموه الذووية ( وهو أسم غير متداول )، والتوحد ليس الأنطوائية، وهو كحالة
مرضية ليس عزلة فقط ولكن رفض للتعامل مع الآخرين مع سلوكيات ومشاكل متباينة من شخص لآخر.




ما هو التوحد ؟
التوحد إضطراب معقد للتطور يظهر في السنوات الثلاث
الأولى من عمر الطفل نتيجة خلل وظيفي في المخ والأعصاب لم يصل العلم إلى تحديد أسبابه.



ما هي نسبة حدوثه ؟
في أوروبا تشير الإحصائيات أن نسبة حدوث
التوحد تصل إلى 3-4 حالات لكل عشرة آلآف ولادة ، وتزيد لتصل إلى حالة لكل 500 ولادة في
أمريكا ، كما أنه يصيب الذكور ثلاثة أضعاف إصابته للإناثريكا ، كما
أنه يصيب الذكور


التــــــــــوحــــــــــــــــــد ؟

التوحد هو الانطواء على النفس ورفض التعامل مع
الآخرين سواءاً أسرته أو مجتمعه، وعادة ما يكون استحواذي نمطي مكرر، وفي الطب النفسي يعرفونه أنه (
إضطراب إنفعالى ) يصيب الأطفال، وهو أحد إضطرابات السلوك، ويمكن تلخيص الحالة في النقاط التالية :
o إضطراب التواصل مع المجتمع لغوياً وغير لغوياً
o إضطراب التفاعل الإجتماعي
o إضطراب القدرة الإبداعية والقدرة على التخيل




متى تظهر الأعراض المرضية ؟
يولد الطفل سليماً معافى، وغالباً لا يكون هناك
مشاكل خلال الحمل أو
عند الولادة، وعادة ما يكون الطفل وسيماً وذي تقاطيع جذّابة،
ينمو هذا الطفل جسمياً
وفكرياً بصورة طبيعية سليمة حتى بلوغه سن الثانية أو الثالثة من العمر ( عادة ثلاثون
شهراً ) ثم فجأة تبدأ الأعراض في الظهور كالتغيرات السلوكية ( الصمت التام أو
الصراخ المستمر )، ونادراً ما تظهر الأعراض من الولادة أو بعد سن الخامسة من العمر، وظهور الأعراض
الفجائي يتركز في اضطراب المهارات المعرفية واللغوية ونقص التواصل مع المجتمع بالإضافة إلى عدم القدرة على
الإبداع والتخيّل .



ما هي الأعـــــــــــــراض
المرضيــــــــــــــــــة؟
هناك العديد من الأعراض التي تتواجد في
الطفل التوحدي ، ومن أهمها:

o الرتابة، وعدم اللعب الإبتكاري ، فلعبه يعتمد
على التكرار والرتابة والنمطيه
o مقاومة التغيير ، فعند محاولة تغيير اللعب النمطي أو توجيهه فإنه يثور بشدة
o الإنعزال الإجتماعي ، فهناك رفض للتفاعل
والتعامل مع أسرته والمجتمع

o المثابرة على اللعب وحده وعدم الرغبة في اللعب
مع أقرانه
o الخمول التام أو الحركة المستمرة بدون هدف
o تجاهل الآخرين حتى يضنون أنه مصاب بالصمم
o الصمت التام أو الصراخ الدائم المستمر بدون
مسببات
o الضحك من غير سبب
o عدم التركيز بالنضر ( بالعين ) لما حوله
o صعوبة فهم الإشارة ومشاكل في فهم الأشياء المرئية
o تأخر الحواس ( اللمس ، الشم ، التذوق )
o عدم الإحساس بالحر والبرد
o الخوف وعدم الخوف
o مشاكل عاطفية ، ومشاكل في التعامل مع الآخرين